انفرادی بمقابلہ گروپ ہیلتھ انشورنس: فرق کیا ہے؟

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں افراد کو صحت کے انشورنس میں سے ایک طریقے سے حاصل ہوتا ہے. 2010 ء میں اوباما کے انتظامیہ کے سستی نگرانی ایکٹ (اے سی اے) کے نتیجے میں 50 افراد یا اس سے زیادہ قابل اطلاق تمام قابل اطلاق بڑے گروپ کے آجروں کو لازمی طور پر انفرادی تبادلوں کی تخلیق کی ضرورت ہے جو تمام امریکیوں کی شرکت کی ضرورت ہوتی ہے. گروپ کی پالیسیوں کے لئے ناقابل یقین ہیں یا سرکاری اداروں جیسے طبی یا میڈیکاڈ جیسے ہیلتھ فوائد نہیں حاصل کرتے ہیں.

گروپ انشورنس

اے اے اے، ناممکن طور پر Obamacare کے طور پر جانا جاتا ہے، یہ لازمی طور پر لازمی ہے کہ تمام افراد جو ہر ہفتے 30 گھنٹے یا اس سے زیادہ کام کرتے ہیں، مقرر کردہ پیمائش کی مدت میں صحت کی انشورینس کی کوریج حاصل کرنے کے اہل ہیں. ملازمتوں کو پیش کردہ فوائد کو ACA کی کم سے کم قیمت کی تعریف سے پورا کرنا ہوگا. یہ قیمت بالواسطہ طور پر شمار کیا جاتا ہے اور ممبر ذمہ داریاں جیسے کاپیاں اور کٹوتیوں کے ساتھ ساتھ فوائد کی امتیاز کا تعین کرتی ہے. نتیجے میں قیمت 60 اور 100٪ کے درمیان گر جائے گی، اس سے زیادہ قابل قدر منصوبوں کے ساتھ اعلی حدوں کے ساتھ.

Affordability

قیمتی ہونے کے ساتھ ساتھ، گروپ کے منصوبوں کو ACA کی استحکام کم سے کم ضروریات ملتی ہے. واحد معاہدے کی کوریج کے لئے نرسوں کی ضرورت ہوتی ہے پریمیم شراکت کم از کم ادا شدہ ملازمین کے اجرتوں کا 9.66٪ سے زیادہ نہیں ہوسکتا. اگر ایک ملازم $ 20،000 کی آمدنی میں ہر سال کوریج حاصل کرتا ہے اور شراکت دینے کی ضرورت ہوتی ہے، تو ان پریمیم ادائیگی ہر سال 1،932 ڈالر سے زائد نہیں ہوسکتی ہے. یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ حساب صرف ایک کوریج کی قیمت پر لاگو ہوتا ہے، یہاں تک کہ اگر ملازم اس منصوبہ کو حاصل کرے جو خاندان کے ارکان پر مشتمل ہو.

کم سے کم ضروری کوریج

ایک تیسرے پیمانے پر جو گروہوں کو پورا کرنا ضروری ہے وہ کم از کم لازمی کوریج (ایم ای سی) پیش کرتے ہیں جو "کافی زیادہ" ملازمین ہیں جو اہلیت کی ضروریات کو پورا کرتی ہیں. ایم ای سی اس منصوبوں کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو کسی آجر، سرکاری اداروں اور انفرادی مارکیٹ کے ذریعہ پیش کیے جاتے ہیں. کافی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے، نوکرین کو کوریج کا پیشکش کرنا ضروری ہے جو کلائنٹ کے 95٪ ملازمتوں میں ہے.

سزا

ACA کم از کم قیمت اور سستی کی اہلیت کے رہنماؤں کے ساتھ غیر مواصلات نرسوں کے لئے مہنگی ہوسکتی ہے. آجروں کے لئے ایک سزا ہے جو کوریج پیش کرنے میں ناکام رہتے ہیں جو کہ سستی یا کم سے کم قیمت کے معیار کو پورا نہیں کرتا. "تنخواہ یا اداکاری" کی سزا سنبھالا، آجروں کو ہر وقت مکمل ملازمت کے لئے $ 3،240 ڈالر جرمانہ کیا جاتا ہے جو انفرادی ایکسچینج مارکیٹ کے ذریعہ کوریج اور بعد میں پریمیم ٹیکس کریڈٹ حاصل کرتی ہے. فی ہفتہ 2،160 ڈالر کی ہر ممکن حد تک سب معیشت کی جھوٹ بولتی ہے.

انفرادی انشورنس

انفرادی افراد کو ہیلتھ انشورنس حاصل کرنے کے لئے بھی ACA کی ضرورت ہوتی ہے. تبادلے کی مارکیٹ کے ذریعہ پیش کیے گئے منصوبوں پلاٹینم کے دات کی سطح، سونے، چاندی اور کانسی آتشیلاتی اقدار کے مطابق ہیں، پلاٹینم نشان پر اعلی پریمیم، امیر فوائد اور جیب سے باہر کی جیب خرچ کے ساتھ. گروپ کی پالیسیوں کے برعکس، انفرادی منصوبوں کی عمر، سگریٹ نوشی کی حیثیت اور جغرافیای مقام کی طرف سے درجہ بندی کی جاتی ہے. خود بیمار گروپ کے منصوبوں کے لئے مکمل طور پر بیمار شدہ گروپ کی منصوبہ بندی کا دعوی کیا گیا ہے اور خود بیمار گروپ کے منصوبوں کے لئے قیمتوں کا تعین بالآخر مقرر کیا جاتا ہے، لیکن گروپوں کی شرح اور شراکت کی سطح پر اختیاری ہے.

ٹیکس کریڈٹ

وفاقی اور ریاست کے تبادلے میں پالیسی سازوں کے لئے پریمیم ٹیکس کی کریڈٹ پیش کی جاتی ہیں جن کے نتیجے میں وفاقی غربت کی سطح کے 100 سے 400٪ کے درمیان آمدنی کا خاتمہ ہوتا ہے. چار میں سے ایک خاندان کے لئے، 2015 میں ایف پی پی کا 400٪ $ 95،400 تھا. گروپ ہیلتھ صارفین کو وفاقی ٹیکس کریڈٹ نہیں ملتی، لیکن کلیدی ملازمین کو اپنی طرف متوجہ اور برقرار رکھنے کے لئے، زیادہ تر نوکرین کیریئرز کی طرف سے الزام عائد شدہ چارجز کا ایک بڑا حصہ سب سے زیادہ خود فنڈ کے گروپوں کے معاملے میں. وہ گروپ جو داخلی آمدنی سروس (آئی آر ایس) سیکشن 125 یا کیفیٹریا منصوبہ کا استعمال کرتے ہیں، تاہم، پریمیم شراکت داروں کو منحصر ڈالر کے ساتھ بنایا جائے گا. انفرادی ایکسچینج پریمیم ٹیکس کٹوتی نہیں ہیں جب تک کہ وہ دیگر طبی اور دانتوں کے اخراجات کے ساتھ، ایڈجسٹ مجموعی آمدنی کے 10 فیصد سے زائد ہیں.

سزا

جراثیم انفرادی افراد پر بھی لاگو ہوتا ہے جو غیر جانبدار رہیں گے. 2015 میں، جرمانہ غیر متوقع شخص فی 325 ڈالر تھا، یا دانے کی حد پر 2٪ گھریلو آمدنی. جبکہ نرسوں کو 2015 کے لئے فاریکس 1095-سی پر احاطہ ملازمتوں کے بارے میں معلومات دائر کرنے کی ضرورت تھی، افراد کو صرف ٹیکس جمع کرنے کے بعد خود کو رپورٹ کرنے کے لئے کہا گیا تھا، آئی آر ایس کو جمع کرنے کے لئے ضروری کوریج کی کوئی ثبوت نہیں.